Sejam muito bem-vindos, turminha!
Hoje nós vamos falar sobre finalização ortodôntica.
Eu amo, eu adoro esse tema. Eu vou passar pra essa galera, pra vocês poderem aplicar amanhã aí no consultório.
E funciona, eu garanto que funciona.
Não existe finalização quando você chega no final do tratamento.
A finalização, ela inicia-se no início do tratamento.
Eu vejo, inclusive, muitos professores falando assim: “olha, mas se você não colar muito bem, você vai finalizar, vai dificultar a sua finalização”.
Deixa eu te explicar uma coisa – Não é a culpa do aluno ou a culpa do colega.
Quando cola os brackets, às vezes, de uma maneira mais ou menos, porque os dentes estão tortos, e depois a gente acaba precisando fazer algumas recolagens.
Gente, isso é natural. Recolar peças faz parte do tratamento, tá?
No tratamento ortodôntico, nós temos quatro etapas, basicamente.
Etapa que é: o diagnóstico, planejamento (1), depois vem a montagem do aparelho (2), alinhamento e nivelamento (3), e depois vem a finalização (4).
Coloque no seu protocolo de tratamento, entre a mecânica e a finalização, precisa ter um outro item aqui que chama-se reposicionamento de brackets.
Quando você chegar no fio 20 de aço, é obrigatório pedir uma radiografia panorâmica para verificar o paralelismo radicular, para que você possa reposicionar algumas peças.
Então, aqui, quando eu fui fazer o planejamento ortodôntico, só de bater o olho nesses dentinhos e nessa face:
Eu imaginei o seguinte:
– Esse caso é um caso que tem uma face muito desagradável?
Essa telerradiografia que vocês estão observando aqui:
– É uma telerradiografia que me mostra uma discrepância muito grande anteroposterior?
– Será que esse caso é cirúrgico?
– Ou será que ele pode ser tratado com uma compensação dentária?
Lembre-se de um detalhe:
Se a face está desagradável, se você chegar à conclusão de que esse caso é cirúrgico, não adianta você pensar em compensação dentária. Casos cirúrgicos, você não compensa.
Eu amo mostrar casos mais antigos meus, porque os meus casos mais antigos, eu cometia erros.
Eu estava fazendo a retração inferior, vocês perceberam que essa minha paciente tem uma classe 3:
Eu fiz um mini-implante e fiz a retração da bateria anterior:
Onde foi o meu erro?
Vocês percebem que o volume radicular, aqui na vestibular da tabua óssea, ficou muito evidente:
Por quê, professor?
Porque esses dentinhos que você está observando aqui, esses dentinhos inferiores, estão inclinados para a lingual:
Eu estou compensando com a inclinação dos dentes.
Mas, obrigatoriamente, eu teria que ter feito um torque vestibular nesses incisivos.
Por que eu tinha que ter feito um torque vestibular nesses incisivos?
Para não correr esse tipo de risco aqui, que eu estava correndo:
Nós percebemos que aquela raiz, você passa o seu dedo indicador aqui, você consegue perceber que existe um volume radicular:
E na hora que você pede uma tomo, você vê que a raiz está querendo sair para fora do osso:
Como é que eu coloco essa raiz dentro do osso novamente?
Eu tinha que ter feito, aqui, um torque vestibular de coroa, que equivale a um torque lingual de raiz:
Aqui vocês estão vão ver a finalização daquele caso que eu comecei mostrando.
Olha, o caso é esse:
Nós finalizamos o caso assim:
“Ah, professor, mas ficou bonito.” Deixa eu contar, suor e lágrimas.
Se você entrar de desavisado num caso como esse, você vai perder noites de sono.
E é ruim perder noite de sono. A sua profissão não foi feita para isso.
Olha, isso foi só um corte.
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Até breve.
