Quando iniciamos na ortodontia, focamos sempre em fazer o melhor para o paciente com qualidade. E não notamos a quantidade de atendimentos fazemos no dia a dia. Entretanto, esses pacientes não vem a nós apenas para manutenções mensais, mas alguns atendimentos são por causa da descolagem ou quebra de bráquetes.
Pode não parecer, mas atendimentos de emergência com quebras de bráquetes tomam bastante o nosso tempo e tem um custo financeiro alto para consultório. Valores esses sem retorno.
No início da minha ortodontia isso me incomodava bastante, precisava descobrir o porquê acontecia e solucionar para evitar que continuasse essas quebras.
Relatei aos meus professores sobre essas quebras de bráquetes e eles indicavam uma resina importada para fazer a colagem. Só que, para a minha realidade, era um custo muito alto, principalmente porque eu estava iniciando na ortodontia. A partir daí, passei a buscar entender o que causava essas quebras, quais bráquetes soltavam com maior frequência e o que precisava ser feito para evitar essas quebras.
Então, observei que a maioria das quebras ocorriam nos pré-molares. Isso acontece quando estamos iniciando na ortodontia, por causa da grande dificuldade que temos para encontrar o longo eixo do dente na hora da colagem. Por essa dificuldade mudamos esse bráquete de um lado para o outro várias vezes até encontrarmos o posicionamento correto. Assim, essa resina, que foi colocada na base desse bráquete, extravasa devido ao estresse gerado com essas movimentações.
No meu dia a dia, fui aplicando algumas técnicas e vou te ensinar 3 dicas abaixo para melhorar essa colagem e evitar quebras de bráquetes indesejadas.
Dica 1: Preparando e posicionando o bráquete:
Primeiramente, prepare o bráquete do pré-molar com resina. Faça o condicionamento ácido no dente para colagem. Lave e seque bem. Em seguida, iremos posicionar esse bráquete e colocar no longo eixo correto. Quando esse bráquete estiver bem posicionado, vamos pressioná-lo para remover esse excesso de resina ao redor do mesmo.
A maior Plataforma de Pesquisa em Ortodontia da América Latina
ORTHOFLIX BLACK
Dica 2: Contaminação por saliva durante a colagem:
Segundo fator para a quebra de braquetes é a contaminação por saliva durante a colagem, seguimos praticamente um protocolo para fazer uma colagem.
- Condicionamento ácido
- Lavagem Secagem
- Adesivo
- Posicionamento do bráquete
Todo esse procedimento é novidade para o paciente. Nesse intervalo do adesivo para o posicionamento, ele pode colocar a língua no dente, e não percebemos, pois, o dente está brilhando. Assim como o adesivo a saliva também brilha, se houver essa contaminação por saliva. Devemos repetir todo protocolo para colagem, então a segunda dica é:
– Prepare o bráquete com a resina e usando um microbrush com adesivo, vamos umedecer essa resina, deixa esse bráquete reservado.
No dente, já feito o condicionamento, secamos bem e posicionamos o bráquete. Desse modo, conseguimos evitar algumas quebras por conta da contaminação da saliva, pois, no momento em que o bráquete é preparado com resina na base e essa resina foi umedecida com o adesivo. Assim, se o dente estiver “brilhando” não teremos dúvida de que é saliva, pois, o adesivo foi aplicado diretamente na resina.
Com a alta tecnologia disponível hoje em dia, algumas empresas estão fabricando resinas alto adesivas, que não necessitam passar adesivo.
Dica 3: Orientações ao paciente para evitar a quebra de bráquetes:
Terceiro fator de quebra de bráquetes é falta de orientação ao paciente. Devemos orientar o paciente no início do tratamento que nossa mordida é muito forte, que devemos ter alguns cuidados.
Devem evitar alimentos duros. Não podemos colocar muita força na hora da mastigação. E deixar claro que não existe material que suporta uma grande força como de uma mastigação.
